El impacto de la administración automatizada de insulina en la gestión de la diabetes tipo 1: una revisión integral
Artículo Original: https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(24)00431-0/fulltext
Introducción
Los sistemas de administración automatizada de insulina (AID) se han vuelto cada vez más importantes en la gestión de la diabetes tipo 1, no solo mejorando el control glucémico, sino también aumentando varios aspectos de la calidad de vida de los pacientes. Esta revisión analizó una gran cantidad de investigaciones existentes de ensayos controlados aleatorizados (RCT) y estudios observacionales pre-post para examinar cómo los sistemas AID afectan los resultados psicosociales relacionados con la diabetes.
Control glucémico y beneficios psicosociales
Los sistemas AID mejoran significativamente los indicadores glucémicos. En 62 estudios, que incluyeron a más de 9,000 participantes, los pacientes que usaron sistemas AID lograron un mejor tiempo en el rango de niveles de glucosa en sangre (70-180 mg/dL) en aproximadamente un 10% en comparación con las terapias de insulina estándar. Esta mejora en el control glucémico conduce a mejores resultados a largo plazo, reduciendo de manera importante el riesgo de complicaciones.
Los sistemas AID también reducen el estrés relacionado con la diabetes y el miedo a la hipoglucemia, tanto en adultos como en niños, mejorando aún más la calidad de vida. La calidad del sueño también mejoró con estos sistemas, especialmente entre los padres, ya que los sistemas AID reducen las alarmas nocturnas y las interrupciones.
Conclusiones y futuras investigaciones
La evidencia general respalda los beneficios de los sistemas AID. Los estudios futuros deberían aspirar a una mayor consistencia en la evaluación de los resultados informados por los pacientes (es decir, aspectos que son importantes para las personas que viven con diabetes tipo 1 para capturar mejor el impacto psicosocial completo de los sistemas AID). Además, si bien los sistemas AID reducen significativamente el estrés y mejoran el control glucémico, no funcionan como intervenciones psicosociales completas. Por lo tanto, es menos probable que mejoren en áreas más amplias de la salud mental, como la depresión. Se necesita más investigación para explorar el impacto de las nuevas tecnologías AID, en particular los sistemas de circuito completamente cerrado, y sus posibles beneficios en diferentes grupos de edad, incluidos los ancianos.
A medida que estas tecnologías continúan evolucionando, tienen el potencial de mejorar aún más la vida de las personas con diabetes tipo 1, apoyando el argumento de una mayor accesibilidad y adopción de los sistemas AID en el cuidado de la diabetes.
